新生兒發(fā)熱該如何處理

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    正常新生兒的肛溫在36.2度-37.8度之間,腋下溫度在36度-37度之間;新生兒肛溫超過(guò)37.8度,腋溫超過(guò)37度,即為發(fā)熱。新生兒體溫超過(guò)40度,可以引起驚厥發(fā)作,甚至造成腦損傷,應(yīng)引起家長(zhǎng)的高度重視。

    由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善,汗腺組織發(fā)育也不完善,特別是早產(chǎn)兒和出生10天以內(nèi)的新生兒,對(duì)熱的耐受程度和反應(yīng)強(qiáng)度均較成人差許多,因此,在保暖過(guò)度、包裹過(guò)多、或在夏季室內(nèi)溫度過(guò)高(大于30度)時(shí),即可引起新生兒體溫上升;有些出生2-3天的新生兒,由于母親乳汁不足,又未給孩子飲水或喂其他乳制品,而環(huán)境溫度又較高或包裹較多,孩子就會(huì)出現(xiàn)體溫升高、脫水、體重下降、尿少、煩躁不安等表現(xiàn),稱(chēng)為“新生兒脫水熱”;最危險(xiǎn)的是,在冬春寒冷季節(jié),有些家長(zhǎng)怕孩子著涼,給孩子穿衣捂被過(guò)多,甚至把頭面部也緊緊包裹捂蓋,并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可使孩子體溫一直上升大于40度,引起驚厥(或稱(chēng)抽搐),重者昏迷,稱(chēng)為“捂被綜合癥”。因此,在喂養(yǎng)和護(hù)理新生兒的過(guò)程中,一定要了解新生兒的這些生理特點(diǎn),以避免以上情況的發(fā)生。

    當(dāng)然,新生兒發(fā)熱也有一些是因疾病所致,特別是各種病原體引起的各種感染性疾病,包括:肺炎、臍炎、敗血癥、化膿性腦膜炎以及各種病毒感染性疾病等。新生兒感染性疾病除可引起發(fā)熱外,還應(yīng)有其他的異常表現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)觀察,如:精神不好或煩躁不安,吃奶減少或拒奶、嗆奶,呼吸急促或呼吸不規(guī)則,體溫高而四肢發(fā)涼、皮膚發(fā)花,甚至出現(xiàn)面色發(fā)青、呼吸暫停、驚厥等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免延誤病情。

    新生兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)如何正確處理?常常是困擾著家長(zhǎng)的問(wèn)題。下面就這個(gè)問(wèn)題給父母?jìng)円恍┨崾竞蛶椭?/P>

    新生兒發(fā)熱時(shí),以物理降溫為主。體溫在38.5度以下時(shí),可打包降溫,即把包裹嬰兒的被子打開(kāi)散熱。有的家長(zhǎng)在孩子發(fā)熱時(shí)反而包裹更緊,這會(huì)使嬰兒體溫急劇上升,甚至超過(guò)40度,導(dǎo)致驚厥發(fā)作,也就是通常所說(shuō)的高熱抽風(fēng)。當(dāng)體溫超過(guò)38.5度時(shí),可在打包降溫的基礎(chǔ)上,頭部枕冷水袋(即在普通暖水袋內(nèi)灌入自來(lái)水),外面包好毛巾;注意不要枕冰袋,因冰袋較硬,并且溫度過(guò)低,新生兒皮膚薄,血循環(huán)不好,容易引起頭部皮膚凍傷或壓傷;也可以給孩子洗個(gè)溫水澡或用溫水擦?。从?3度-35度的溫水,輕輕擦洗孩子的頭部、軀干和四肢),皮膚水分的蒸發(fā)可以使體內(nèi)的一部分熱量散失,使孩子的體溫逐漸下降。忌用酒精擦浴,防止體溫急劇下降或酒精經(jīng)皮膚吸收后出現(xiàn)中毒反應(yīng)。通過(guò)以上方法往往可使新生兒體溫降致正常。在物理降溫的同時(shí),應(yīng)給孩子喂些溫開(kāi)水,因?yàn)楹⒆影l(fā)熱時(shí),水分從皮膚和呼吸道丟失增多。各種退熱藥在新生兒期易產(chǎn)生毒性作用或引起出大汗、面色蒼白等虛脫表現(xiàn),應(yīng)慎用。

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